长沙晚报掌上长沙4月20日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 蔺怡 秦璐）“一般人认为，尿酸高就等于痛风，不痛就不用注意了。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）内分泌科主任、主任医师邵挥戈今日介绍，无症状的高尿酸，其实是潜伏最深的“肾脏杀手”。最近临床就收治了一个典型病例。
46岁的刘锋（化名）是一名企业高管，常年饭局不断，海鲜、动物内脏、啤酒来者不拒，且久坐不动。去年体检，他的血尿酸高达578微摩尔/升，远超420微摩尔/升的正常值。但他关节不痛、走路生风，照常应酬，还自我庆幸地说：“我除了尿酸高点，其他都好！”然而今年初，他开始出现晨起眼皮浮肿的现象，下午小腿一按就会出现一个浅坑，夜尿也开始增多。随后还感到恶心、乏力、爬楼气喘。最近到长沙市中心医院内分泌科一查，检查结果竟是痛风性肾病，肾功能受损已超过30%。“我以为不痛就没事，谁料到没有症状的高尿酸把肾脏伤到了这种程度。”刘锋后悔不已。
“没有症状，不代表没有伤害。”内分泌科主任、主任医师邵挥戈表示，高尿酸最危险之处在于早期毫无痛感。尿酸盐结晶像细小的“玻璃碴”，日复一日沉积在肾脏，造成不可逆的损伤。高尿酸还会损伤血管、加重肾脏负担，显著增加高血压、糖尿病及心脑血管疾病的风险。
经过3个月的规范治疗与生活方式的调整，患者的血尿酸水平稳定在380微摩尔/升，肾功能指标显著改善，受损的肾功能得到有效控制，未再继续恶化。
“根据医学科学指南，在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平超过420微摩尔/升，即可诊断为高尿酸血症。”邵挥戈表示，420微摩尔/升是条“红线”，当身体出现以下表现时，说明警报已经拉响。如关节症状，突发脚趾、踝关节、膝关节等部位红肿热痛；肾脏功能异常，体检发现肾功能、尿常规指标异常；结石反复，如反复出现尿路结石；慢病失控，血压、血糖不明原因地控制不佳。
控制好尿酸水平绝非单纯“忌口”那么简单，需要多管齐下。邵挥戈提醒，科学管控尿酸，需牢记四点核心防线。第一多喝水，每日饮水2000毫升以上，以白开水为主，促进尿酸排泄。第二管住嘴，减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，限制饮酒，远离含糖饮料。第三控制体重、常运动，坚持规律运动，避免超重及肥胖。第四遵医嘱用药，当尿酸明显升高或合并基础疾病时，及时规范用药，并定期复查。
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